Registrierungsformular Barzahlung

Dieses Formular dient ausschließlich der Barzahlung (Scheckzahlung nicht möglich)!
Zahlungen per Scheck und Kreditkarte müssen online auf http://www.OnlineTimer.de erfolgen!

An
Jochen Milchsack
Aubernweg 2a
35435 Wettenberg

Hiermit möchte ich folgende Programme für meinen persönlichen Gebrauch registrieren lassen:

	Preis
[] WinSplit für private Einzelpersonen	15 DM
[] WinSplit für Firmen und Institutionen	50 DM
[] Zusendung der aktuellen Programmversion auf CD-ROM    inkl. weiterer ShareWare- und FreeWare-Tools (Aufpreis)	+10 DM

Der Betrag liegt diesem Brief Bar bei.

Bitte deutlich schreiben! ;-)

Name, Vorname	_______________________________________
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Bei Erscheinen einer neuen Programmversion werde ich via eMail benachrichtigt. Die Daten werden nicht an Dritte weitergegeben.
Ich habe zur Kenntnis genommen, dass der Autor keinerlei Haftung für Schäden jeglicher Art übernimmt,die durch die Benutzung der Software entstehen könnten.

Unterschrift	_______________________________________
Aufmerksam auf das Programm wurde ich durch	_______________________________________
Ich nutze auch den HTML Optimizer	[] Ja  [] Nein  [] Kenne ich nicht  []  ______________